Ремонт и замена сердечных клапанов
Что такое ремонт сердечного клапана?
Ремонт сердечного клапана — это хирургическая процедура по восстановлению повреждённого клапана. Обычно она применяется для митрального и трикуспидального клапанов. При ремонте сохраняется собственная структура клапана пациента; выполняются операции по наложению швов, установке кольца или изменению формы клапана. Ремонт считается идеальным вариантом, так как сохраняет естественную структуру клапана.
Что такое замена сердечного клапана?
Если ремонт невозможен, клапан полностью удаляется и заменяется искусственным клапаном. Эта процедура называется «замена сердечного клапана». Используемые клапаны:
- Механические клапаны: прочные, но требуют пожизненного приема препаратов для разжижения крови.
- Биологические (тканевые) клапаны: изготовлены из тканей животных, обычно служат 10–15 лет и требуют меньшего использования препаратов для разжижения крови.
В каких случаях предпочтительнее ремонт, а в каких — замена?
Выбор лечения зависит от типа и тяжести заболевания клапана сердца, строения клапана и возраста пациента. У молодых пациентов и при подходящей структуре клапана предпочтителен ремонт. Однако при серьёзных повреждениях клапана или неудачной попытке ремонта ранее выполняется замена клапана.
Послеоперационный период
Время восстановления после операции зависит от типа проведённого вмешательства. Обычно пациенты несколько дней находятся в отделении интенсивной терапии, затем переводятся в обычную палату. Физическая активность постепенно увеличивается. Важно регулярное применение препаратов для разжижения крови и изменение образа жизни для поддержания здоровья сердца.
Часто задаваемые вопросы
Ремонт обычно более выгоден, если структура клапана подходит, так как сохраняется собственный клапан пациента и снижается необходимость в длительном приёме препаратов для разжижения крови. Однако при серьёзных структурных повреждениях предпочтительна замена.
Механические клапаны служат всю жизнь, но требуют постоянного приёма препаратов для разжижения крови. Биологические клапаны обычно служат 10–15 лет и требуют меньшего количества лекарств, что особенно подходит пожилым пациентам.
В среднем операция может длиться от 3 до 5 часов. Продолжительность зависит от количества клапанов, типа вмешательства (ремонт или замена) и общего состояния здоровья пациента.
Время пребывания в больнице после операции обычно составляет от 5 до 10 дней. Полное восстановление и возвращение к повседневной жизни может занять от 6 до 8 недель. При минимально инвазивных методах этот срок может быть короче.
Пациенты с механическими клапанами должны пожизненно принимать препараты для разжижения крови. При установке биологических клапанов обычно достаточно кратковременной медикаментозной терапии. У пациентов с проведённым ремонтом потребность в лекарствах может быть более ограниченной.