Küçük Kesi ile Bypass
Küçük Kesi ile Bypass Nedir?
Göğüs kafesinde bulunan kemiğin kesilmeden meme seviyesinin 1 cm üstünden yapılan yaklaşık 5-6 santimetrelik bir kesi ile kaburgalar arasından koroner bypass uygulanacak bölgeye ulaşılması ile koroner arterde görülen tıkanıklığın yanından 2. bir damar ile (by pass) kan sağlamaktadır. Küçük kesi ile yapılan koroner bypass operasyonlarında iyileşme sürecinde hastalar büyük avantaj elde etmektedir. Karşıdan bakıldığında operasyonun izi küçük olmaktadır. Ayrıca iyileşme süreçlerinde operasyon sonrası hastaların hep sırt üstü yatması gerekmeyecek istedikleri gibi sağa veya sola dönebileceklerdir.Bu yöntemle yapılan operasyonların bir avantajı da çok az kanamanın olmasıdır. Operasyonu geçiren kişilerin çoğu ağrılarının çok yüksek seviyede seyretmediğini dile getirmektedirler. Her hasta bu küçük kesi ile ameliyata uygun değildir, teknik olarak olup olamayacağı bir kalp damar cerrahının muayenesinden sonra netlik kazanacaktır.
Küçük Kesi ile Koroner Bypass Ameliyatında İyileşme Süreci Nedir?
Küçük kesi yöntemi ile koroner bypass operasyonu geçiren kişiler yaklaşık 3 hafta gibi bir süreçte, farklı istenmedik sonuçlar olmadığı sürece iyileşebilirler. Bu yöntem, yoğun bakımda kalma süresini de 1 güne kadar da indirmiştir. Kısa sürede iş hayatına dönebilen hastalar için küçük kesi yöntemi bu yüzden tercih edilmektedir. İyileşme sürecini klasik operasyon yöntemlerine göre kısaltan küçük kesi koroner bypass işlemi göğüs kemiğinde meydana gelebilecek bir enfeksiyon ihtimalini de en aza indirir. Uyku pozisyonlarında sağlanan özgürlük hastanın iyileşme sürecinde moral sağlamakta ve gündelik hayatına kaliteli bir uykunun eşlik etmesini mümkün kılmaktadır. Küçük kesi yöntemi ile koroner bypass olmuş hastalar hastaya göre değişmekle beraber işlerine kısa sürede dönebilir, operasyon sonrası gündelik hayata daha kısa sürede başlayabilirler.
Küçük Kesi ile Bypass Nasıl Uygulanır?
Klasik yöntemde göğüs kemiği tamamen açılırken, küçük kesi yönteminde cerrah:
Göğüs kafesinin sol tarafına 5–7 cm uzunluğunda bir kesi yapar.
Kalp, endoskopik kamera veya özel cerrahi aletlerle bu alandan görüntülenir.
Bypass için genellikle göğüs duvarındaki meme atardamarı (LIMA) kullanılır.
Gerekli bağlantı (anastomoz) işlemleri bu küçük açıklıktan gerçekleştirilir.
Kalp durdurulmadan da yapılabilen bu işlemde, kalp normal şekilde atmaya devam eder.
Küçük Kesi ile Bypass’ın Avantajları Nelerdir?
Bu modern cerrahi tekniğin sağladığı avantajlar şunlardır:
Göğüs kemiği tamamen kesilmediği için daha az travmatik
Daha az kanama ve düşük enfeksiyon riski
Ameliyat sonrası ağrı daha az
Kozmetik olarak daha estetik sonuçlar
Hastanede kalış süresi daha kısa
Günlük hayata dönüş daha hızlı

Kimler Küçük Kesi ile Bypass İçin Uygundur?
Bu yöntem, her hasta için uygun olmayabilir. Uygunluk değerlendirmesi cerrah tarafından yapılmalıdır. Genellikle şu kriterlere sahip hastalarda tercih edilir:
Tek veya iki koroner damarda daralma olması
Kalp kapağı ameliyatına ihtiyaç duyulmaması
Aşırı kilolu olmayan ve göğüs anatomisi elverişli hastalar
Daha önce kalp ameliyatı geçirmemiş hastalar
Riskler ve İyileşme Süreci
Her cerrahi işlemde olduğu gibi küçük kesiyle yapılan bypass işleminin de bazı riskleri vardır. Bunlar, klasik yönteme göre daha az olmakla birlikte şunları içerebilir:
Kanama veya hematom oluşumu
Geçici ritim bozuklukları
Nadir de olsa, işlem sırasında klasik yönteme geçme gerekliliği
Ameliyat sonrası nefes darlığı veya yorgunluk hissi
Hızlı İletişim
Hakkımızda
Sıkça Sorulan Sorular
Evet, bu yöntem daha küçük kesilerle yapıldığı için enfeksiyon, kan kaybı ve iyileşme süresi gibi riskler geleneksel yönteme göre daha düşüktür. Ancak her hasta için uygun olup olmadığı doktor tarafından belirlenmelidir.
Hayır. Küçük kesi ile bypass yönteminde göğüs kemiği kesilmeden, kaburgalar arasından ulaşılarak ameliyat gerçekleştirilir. Bu da hem daha az ağrıya hem de daha hızlı kemik iyileşmesine olanak tanır.
Küçük kesiyle yapılan bypass ameliyatından sonra hastalar genellikle 2-3 hafta içinde hafif işlerine veya ev yaşamına dönebilir. Fiziksel efor gerektiren işler için doktor onayı beklenmelidir.
Hayır. Küçük kesi yöntemi genellikle tek veya iki damar tıkanıklığında tercih edilir. Yaygın damar hastalıklarında veya ek kalp hastalıklarında klasik yöntem daha uygun olabilir.
Ameliyat sırasında yapılan kesiler genellikle 5–7 cm arasındadır ve göğüs yan tarafında yer alır. Dikiş izi zamanla belirginliğini yitirir ve birçok hastada estetik açıdan rahatsız edici bir görünüm oluşturmaz.